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工伤认定没完成,出院时的报销该如何操作?

吴亮律师2025-06-24建德市资深刑事律师

工伤认定未完成时,出院报销可先按医保流程处理。分析:在工伤认定程序尚未完成的情况下,若劳动者已出院并需报销医疗费用,通常可先按照基本医疗保险的流程进行报销。这是因为工伤认定需要一定时间,而医疗救治不能因此延误。但需注意,一旦工伤认定完成,若被确认为工伤,之前按医保报销的部分可能需要按工伤待遇重新结算,多退少补。提醒:若工伤认定长时间无进展或报销遇到重大障碍,表明问题可能比较严重,应及时寻求专业律师或相关部门的帮助。
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具体操作:1.若选择先按医保流程报销,需准备相关医疗费用票据、诊断证明等材料,向医保部门提交申请。报销后,保留好所有票据和报销记录,以便工伤认定后进行调整。2.若选择由单位垫付医疗费用,应与单位签订书面协议,明确垫付金额、报销方式及时间等条款。同时,保留好医疗费用票据和诊断证明,以便工伤认定后向工伤保险机构申请报销。3.在工伤认定完成后,若被确认为工伤,应及时向医保部门或工伤保险机构申请调整报销金额,确保个人权益不受损害。若遇到拒绝调整或报销的情况,可依法向劳动争议仲裁委员会或法院提起诉讼。
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处理方式:从法律角度,处理方式主要包括两种:一是先按医保流程报销,待工伤认定后再调整;二是与用人单位协商,由单位先行垫付医疗费用。选择建议:若个人经济条件允许,且医保流程相对顺畅,可先选择医保报销;若单位愿意承担且双方关系良好,也可考虑由单位垫付。具体选择需根据个人实际情况和风险偏好决定。

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